审核专家：朱明炜，北京医院，临床营养科，主任医师，科主任
现今社会补充营养的办法有很多种，人们总会因各种情由通过不同渠道来选择营养补充。口服营养补充是个中一种适用范围最广、操作最随意马虎的有效方法，它也是营养不良患者营养干预五阶梯模式中不可或缺的一步[1]。本日，我们就来走近口服营养补充，近间隔理解一下它的方方面面。
《营养不良的五阶梯治疗》[1]
并非所有伙食补充剂或营养饮料都可以被称为口服营养补充。首先：我们来理解一下什么是口服营养补充？它的特点是什么？
1、口服营养补充（Oral Nutritional Supplements，ONS)[2]，因此增加口服营养摄入为目的，将能够供应多种宏量营养素和微量营养素的营养液体、半固体或粉剂的制剂，加入饮品或食品中经口服用。
2、ONS有哪些特点与优点？
ONS具有营养均衡，配方科学等多种优点，口服营养补充剂可以分为全营养型和非全营养型，全营养型可用作长期营养的唯一来源。
3、ONS与其他营养食品有什么差异？
与蛋白粉、配方奶粉、人参、灵芝孢子粉等营养品不同，ONS属于营养均衡的配方，它含有人体所须要的三大营养素、各种矿物质和维生素等。当经口饮食不能或不敷时，是可以作为代餐或加餐的。而其他营养品，比如蛋白粉，它的紧张身分是蛋白质，身分单一，更适宜饮食中蛋白质总量摄入不敷、低蛋白血症、对蛋白质需求高的患者利用。
接着，我们从指南/共识中看看ONS在人群中的运用情形
1、《成人口服营养补充专家共识》[2]中指出ONS是一种有效的营养支持办法，可以加强食品中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素含量，供应均衡的营养素以知足机体对营养物质的需求。
2、国内外多个指南/专家共识[2-5]均指出ONS是营养风险人群首选的营养干预办法，安全+有效！
3、ONS适用于哪些人群呢？
（1)大量临床研究证明，对付能够摄入一些普通食品，但是摄入量不敷以知足全部营养需求的患者而言，ONS是一种有效的、无创的营养不良办理方案。
（2)它的适用人群十分广泛，包括存在营养不良或营养风险的各种住院患者、能量和蛋白质摄入量较低的患者、一些患有慢性疾病的患者、须要高能量饮食的患者、有咀嚼和吞咽障碍的患者、虚弱或食欲不振的老年人、部分接管手术或放化疗的恶性肿瘤患者等等[2]。
4、现有很多文献也验证了ONS的临床浸染及临床获益[6-13]：比如，
（1)营养方面：ONS可以加强患者对营养素的摄入，比如增加了能量及蛋白质的摄入量，给不同疾病患者供应均衡的营养以知足机体对营养物质的需求。
（2)临床方面：ONS可减少患者的并发症、降落病去世率、缩短住院韶光、减少再次住院几率。
（3)经济方面：ONS的利用可以节省患者的医疗总用度。
（4)其它方面，如ONS的利用还可改进患者功能状态和生活质量等。
到这里，我们理解到ONS确是一种无创有效的营养不良办理方案，而且适用人群非常广泛。它不是药品，却起到了有助于疾病康复的浸染。既能改进患者的营养状态，又节省医疗本钱，改进患者的预后。
参考文献：
[1] 石汉平，许彤霞，李苏宜等. 营养不良的五阶梯治疗. 肿瘤代谢与营养电子杂志，2015，2（1）：29-33.
[2] 中华医学会肠内肠外营养学分会. 成人口服营养补充专家共识. 中华胃肠外科杂志，2017，20（4）:361-365.
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[4] 中华医学会肠内肠外营养学分会老年营养支持学组. 中国老年患者肠外肠内营养运用指南（2020）. 中华老年医学杂志，2020，39（2）:119-132.
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[12]朱明炜，崔红元，李子健等. 肠内营养粉剂对中国消化道恶性肿瘤病人术后近期疗效影响的Meta剖析. 中华消化外科杂志，2021，20（11）：1227-1236.
[13]王新颖. 口服营养补充在老年患者手术后加速康复中的浸染. 中华老年医学杂志，2017，36（5）：481-483.
来源： 光明网
