本文节选自2021年8月3日出版的《自然-通讯》Nature Communications， Circulating trophoblast cell clusters for early detection of placenta accreta spectrum disorders.
该论文描述了一种针对胎盘植入谱系（placenta accreta spectrum，PAS）疾病（受孕期间胎盘过度侵入子宫肌层）的无创早期诊断技能。这种疾病会导致孕产妇在分娩中去世亡，研究结果或能赞助该病的早诊断。
胎盘植入谱系疾病包括侵入性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘，是指受孕期间胎盘过度侵入子宫肌层，且在分娩时无法脱落。这会造成严重出血，而严重出血有时会导致孕产妇去世亡。目前诊断该疾病的方法虽然有效，但有时不足准确，抑或是在资源匮乏的地区难以得到。
美国加州大学洛杉矶分校的曾宪荣、朱亚珍和同事对之前开拓的NanoVelcro芯片进行了优化，该芯片包含很细的硅纳米线，外部涂有能检测循环滋养层细胞（组成胎盘的细胞）的抗体。这些细胞会在胎盘发育过程中单个或聚拢脱落到母体血液循环中，细胞数量的增加可能提示PAS。作者对168位孕妇进行了血检，有些孕妇被诊断患有PAS，有些被诊断为胎盘前置（胎盘覆盖宫颈内口），有些胎盘形成正常。他们创造，PAS组的单个和聚拢循环滋养层细胞计数比其他两个组更高。他们还创造，单个和聚拢循环滋养层细胞的数量有助于在受孕早期将PAS从前置胎盘和正常胎盘中区分出来。
作者指出，仍需利用更大样本开展进一步研究，但这种诊断技能有望在将来补充现有技能，提高受孕早期诊断胎盘植入谱系疾病的准确性。
论文内容节选如下：
Circulating trophoblast cell clusters for early detection of placenta accreta spectrum disorders
循环滋养层细胞群早期检测胎盘植入谱系障碍
Placenta accreta spectrum (PAS) is a high-risk obstetrical condition associated with significant morbidity and mortality.
胎盘植入谱(PAS)是一种高危产科疾病，与显著的发病率和去世亡率干系。
Current clinical screening modalities for PAS are not always conclusive.
目前PAS的临床筛查办法并不总是决定性的。
Here, we report a nanostructure-embedded microchip that efficiently enriches both single and clustered circulating trophoblasts (cTBs) from maternal blood for detecting PAS.
在这里，我们宣布了一种嵌入纳米构造的微芯片，它可以有效地从母体血液中富集单个和聚拢的循环滋养层细胞，用于检测PAS。
We discover a uniquely high prevalence of cTB-clusters in PAS and subsequently optimize the device to preserve the intactness of these clusters.
我们在PAS中创造了独特的高患病率的cTB-簇，并随后优扮装备以保持这些簇的完全性。
Our feasibility study on the enumeration of cTBs and cTB-clusters from 168 pregnant women demonstrates excellent diagnostic performance for distinguishing PAS from non-PAS.
我们对168名孕妇的结缔组织和结缔组织簇计数的可行性研究表明，在区分PAS和非PAS方面有很好的诊断性能。
A logistic regression model is constructed using a training cohort and then cross-validated and tested using an independent cohort.
利用演习行列步队构建逻辑回归模型，然后利用独立行列步队进行交叉验证和测试。
The combined cTB assay achieves an Area Under ROC Curve of 0.942 (throughout gestation) and 0.924 (early gestation) for distinguishing PAS from non-PAS.
联合cTB检测在区分PAS和非PAS时，ROC曲线下面积分别为0.942(全体受孕期)和0.924(受孕早期)。
Our assay holds the potential to improve current diagnostic modalities for the early detection of PAS.
我们的剖析有可能改进目前早期检测PAS的诊断模式。
重点词汇
trophoblast滋养层
placenta胎盘；胎座
obstetrical产科（学）的；产科的；助产的
conclusive结论性的；决定性的；令人信服的；无可置疑的；绝对的；压倒性的
nanostructure纳米构造
microchip微芯片；微片；在…的皮下植入微型芯片
enriches使肥沃；使富余；使富余；使充足
trophoblasts[胚]滋养层；（trophoblast的复数）
intactness未受损伤；完全无缺
enumeration列举；详目；打算
Placenta accreta spectrum (PAS) disorders, including placenta accreta, placenta increta, and placenta percreta, are the consequences of abnormal implantation, or aberrant invasion and adherence of placental trophoblasts into the uterine myometrium.
胎盘植入谱(PAS)疾病，包括胎盘植入、胎盘植入和胎盘植入，是非常植入或胎盘滋养层非常侵入和粘附到子宫肌层的结果。
PAS is associated with significant maternal morbidity because the post-delivery placenta of the fetus does not spontaneously separate and can lead to severe hemorrhage, often leading to an emergency hysterectomy, blood transfusion, and intensive care unit admission.
PAS与显著的母体发病率干系，由于胎儿分娩后胎盘不会自发分离，并可导致严重出血，常日导致紧急子宫切除术、输血和重症监护室入院。
Safe and optimal care of pregnant women with PAS depends on antenatal diagnosis.
受孕高血压综合征（PAS）孕妇的安全和最佳照顾护士取决于产前诊断。
Current diagnostic modalities for PAS, including serum analytes, ultrasonography, and magnetic resonance imaging (MRI), are effective but not always conclusive, and some options are not readily available in low resource settings.
目前的PAS诊断方法，包括血清剖析物、超声检讨和磁共振成像(MRI)，是有效的，但不总是结论性的，并且一些选择在低资源环境中不随意马虎得到。
Even in specialized diagnostic units in the United States, around one-third to half of PAS cases remain undiagnosed during pregnancy.
纵然在美国的专门诊断单位，大约三分之一到一半的受孕高血压综合征（PAS）病例在有身期间仍未确诊。
Thus, there is a crucial need to develop novel technologies to improve the antenatal diagnosis of PAS throughout gestation and several blood-based biomarkers—such as plasma protein signatures, cell-free fetal DNA and cell-free placental mRNA—have been explored for this purpose.
因此，急迫须要开拓新的技能来改进全体受孕期胎盘早剥（PAS）的产前诊断，并为此目的探索了几种基于血液的生物标志物，如血浆蛋白特色、无细胞胎儿脱氧核糖核酸和无细胞胎盘基因。
Timely detection and diagnosis of PAS provide opportunities to improve prenatal care and minimize maternal and neonatal morbidity by planning delivery in a tertiary care center with a coordinated team.
通过在三级照顾护士中央与一个折衷的团队一起操持分娩，及时创造和诊断产后出血（PAS）为改进产前照顾护士和最大限度地降落产妇和新生儿发病率供应了机会。
This has implications both from the individual’s risk-stratification and from a broader public health perspective.
这从个人的风险分层和更广泛的公共卫生角度都有影响。
The most important risk factors for PAS are placenta previa (when the placenta implants low and overlays the cervix) and prior cesarean deliveries.
PAS最主要的危险成分是前置胎盘(当胎盘植入较低并覆盖宫颈时)和先前的剖宫产。
Given the rising rate of cesarean deliveries, there has been a concomitant 100-fold increase in the incidences of PAS disorders since the 1950s, with a current prevalence of 1 in 500 pregnancies.
鉴于剖宫产率不断上升，自20世纪50年代以来，PAS疾病的发病率随之增加了100倍，目前每500例受孕中就有一例。
A noninvasive approach for the early detection of PAS is valuable to inform providers and women of their high-risk pregnancy in all health systems, especially in low resource and rural settings without sub-specialists trained in ultrasound.
一种早期创造PAS的非侵入性方法对付奉告供应者和妇女他们在所有卫生系统中的高风险受孕是有代价的，特殊是在资源匮乏和没有受过超声波演习的次级专家的屯子环境中。
重点词汇
aberrant偏离常规的；畸变的；非常的
placental胎盘的；胎座的；胎盘哺乳动物的；真兽亚纲的；胎盘哺乳动物；真兽类
trophoblasts[胚]滋养层；（trophoblast的复数）
myometrium子宫肌层
hysterectomy子宫切除术
blood transfusion输血
intensive care unit特殊照顾护士中央；监护室；重症监护室
antenatal出生前的；受孕期间的；有身的；产前检讨
magnetic resonance imaging磁共振成像
conclusive结论性的；决定性的；令人信服的；无可置疑的；绝对的；压倒性的
Circulating trophoblasts (cTBs) are placenta-derived trophoblast cells, predominantly of the extra-villous trophoblast (EVT) type, which shed into the maternal circulation during placental implantation and development.
循环滋养细胞(cTBs)是胎盘来源的滋养细胞，紧张是绒毛外滋养细胞(EVT)类型，在胎盘植入和发育过程中脱落进入母体循环。
Even though rare in numbers, cTBs can be enriched from the maternal circulation.
只管数量很少，但可以从母体循环中富集cTB。
We and others have demonstrated these cells can be used for genetic testing and potentially used as an alternative for noninvasive prenatal testing (NIPT).
我们和其他人已经证明这些细胞可以用于基因检测，并有可能作为无创产前检测的替代物(NIPT)。
EVT’s function is to migrate and invade at the maternal-fetal interface for normal implantation and placentation; however, when dysfunctional, abnormal invasion occurs, it can lead to PAS.
EVT的功能是在母胎界面迁移和侵入，以进行正常的着床和胎盘植入；然而，当功能失落调、非常入侵发生时，就会导致PAS。
This leads to potential increased cTBs present in the maternal circulation and a means to detect abnormal placental invasion noninvasively.
这导致母体循环中潜在的CTB增加，并成为一种非侵入性检测非常胎盘侵袭的手段。
Exploring the utility of cTB enumeration as noninvasive biomarkers for the assessment of excessive EVT invasion may be a promising diagnostic solution to detect PAS throughout gestation.
探索cTB计数作为评估EVT过度陵犯的非侵入性生物标志物的效用可能是一个有希望的诊断办理方案，以检测全体受孕期的PAS。
重点词汇
trophoblasts[胚]滋养层；（trophoblast的复数）
trophoblast滋养层
villous有绒毛的；影响绒毛的；绒毛（状）的；长绒毛的
placental胎盘的；胎座的；胎盘哺乳动物的；真兽亚纲的；胎盘哺乳动物；真兽类
in numbers大量的
genetic testing遗传测试；遗传检测；基因测试
noninvasive非侵害的；非侵袭的
invade入侵；侵略；侵略；涌入；大批进入；传入；侵入；陵犯；侵害
placentation胎盘形成；胎盘布局；胎盘位置；胎座式
dysfunctional运作不正常的；性能失落灵的；社会功能失落常的；不能正常处理社会关系的
Our group pioneered the concept of “NanoVelcro” Chips, in which immunoaffinity agent-coated nanostructured substrates confer improved “stickiness” to the devices, allowing for selective capture of cTBs from pregnant women, as well as other types of rare cells, e.g., circulating tumor cells (CTCs) from cancer patients.
我们的小组率先提出了“NanoVelcro”芯片的观点，个中免疫亲和剂涂覆的纳米构造基底提高了设备的“粘性”，许可选择性捕获孕妇的cTB以及其他类型的罕有细胞，例如癌症患者的循环肿瘤细胞(CTCs)。
重点词汇
pioneered开辟；倡导；（pioneer的过去式）
chips炸薯条；碎片；（足球）高球；筹码；缺口；（chip的复数）；凿；削；铲；（chip的第三人称单数）；碎裂；剥落
coated为…供应外层；给…涂层；裹上；包上；（coat的过去式和过去分词）；涂上一层的；覆盖着的；穿外套的；上涂料的
substrates底层；基质；基片；（substrate的复数）
confer付与；切磋；协商；谈论；互换见地
stickiness粘性；胶粘
selective挑选的；选择的；挑剔的；选择性的；选择性影响的
capture霸占；掌握；准确记录；俘获；吃；永久俘获；袭夺；使…保存于电脑中；捕获；被捕获；被捕获的人
pregnant women孕妇
circulating流利的；循环的；流利；（circulate的现在分词）
In this work, our initial goal is to explore the use of NanoVelcro Chips to detect increased cTBs in maternal circulation as a result of abnormal migration and invasion leading to PAS compared to normal placentation.
在本研究中，我们的初步目标是探索利用“NanoVelcro”芯片来检测母体循环中由于非常迁移和侵袭导致的PAS(与正常胎盘比较)而增加的cTBs。
However, during a pilot study, we discovered the presence of aggregates of cTBs in clusters, now known as “clustered cTBs” in PAS.
然而，在一项试点研究中，我们创造了簇中cTB聚拢体的存在，现在在PAS中被称为“簇状cTB”。
To best preserve the intrinsic properties (i.e., morphology and size distribution) of cTB-clusters while retaining the capture performance of the device, we carry out comprehensive optimization to enable simultaneous detection of both single and clustered cTBs.
为了在保持器件捕获性能的同时，最好地保留cTB簇的固有特性(即形态和尺寸分布)，我们进行了全面的优化，以便能够同时检测单个和簇状cTB。
Using the optimized NanoVelcro Chips, we enumerate single and clustered cTBs, as well as cTB-clusters in a cohort of 168 pregnant women with clinically confirmed PAS, placenta previa and normal placentation.
利用优化的“NanoVelcro”芯片，我们在168名临床确诊为胎盘早剥、前置胎盘和正常胎盘的孕妇行列步队中列举了单个和聚拢的cTB，以及cTB簇。
Control studies are performed in 15 healthy non-pregnant female donors.
在15名康健的未有身女性供体中进行对照研究。
We are able to demonstrate that the counts of single and clustered cTBs, as well as cTB-clusters in PAS are significantly higher than those in non-PAS groups, and the combination of single and clustered cTBs, as well as cTB-clusters can be used to distinguish PAS from normal placentation and/or placenta previa with excellent diagnostic performance in training, validation, and test cohorts throughout gestation, particularly early in gestation.
我们能够证明PAS中单个和聚拢的cTB以及cTB-簇的计数明显高于非PAS组，并且单个和聚拢的cTB以及cTB-簇的组合可用于区分PAS和正常胎盘和/或前置胎盘，在全体受孕期，特殊是受孕早期，在培训、验证和试验行列步队中具有精良的诊断性能。
In addition, the EVT origin of cTBs captured on NanoVelcro Chips is verified by well-validated immunocytochemistry (ICC) markers and further confirmed by the detection of trophoblast-specific genes, including those of EVT origin, using reverse transcription Droplet Digital polymerase chain reaction (RT-ddPCR).
此外，“NanoVelcro”芯片上捕获的CTB的EVT起源通过充分验证的免疫细胞化学(ICC)标记得到验证，并通过利用逆转录小滴数字聚合酶链反应(RT-ddPCR)检测滋养层特异性基因(包括EVT起源的基因)得到进一步证明。
Enumeration of single and clustered cTBs, as well as cTB-clusters can be used for the noninvasive early detection of PAS, holding great promise to improve current diagnostic modalities for PAS detection.
计数单个和聚拢的cTB，以及cTB-聚拢可以用于PAS的非侵入性早期检测，对改进当前PAS检测的诊断模式有很大的希望。
重点词汇
chips炸薯条；碎片；（足球）高球；筹码；缺口；（chip的复数）；凿；削；铲；（chip的第三人称单数）；碎裂；剥落
placentation胎盘形成；胎盘布局；胎盘位置；胎座式
pilot study试点研究；试行研究；试验性研究
aggregates合计；总计；骨料；（aggregate的复数）；凑集；聚拢；（aggregate的第三人称单数）
clustered成簇的；成群的；集束的；立于方柱周围的
intrinsic固有的；内在的；体内的；实质的；基本的；精华的
enumerate列举；列举；数；点
cohort步兵队；一群；一批；支持者；差错；从统计角度看属某种同一情形的一批人
clinically临床医学地；临床地；镇静高效地；实用地；干净地
placenta胎盘；胎座
基于多年的措辞学习实践，创造，随着社会的飞速发展，英语、汉语等主要措辞也在不断的与时俱进。这个时候，我们以不变应万变的方法之一，可以是阅读主流刊物。
针对英语而言，无论是为了提高英语水平还是备考任何英语考试，英美外刊都该当是列为首选的最主要的学习资料。当我们真正深入去精读过英美外刊，不仅可以理解英语国家的文化，增长我们的见识，对付英语学习来说，还能够积累以英语为母语者的常用词汇，短语和句型。
建议大家在阅读本文时：第一遍快速阅读，领悟文章重点，理解大意；第二遍开始精读，每看完一段，要仔细体会个中每一句在段落中的功能，各句之间的联系，这一段是如何衔接高下文的，它在全体语篇中的地位，以提高你预测词义和推理高下文能力；第三遍可以查看中英翻译，连续从微不雅观到宏不雅观地理解原文，学会区分重点和次要信息（这对考试时的阅读非常主要），总结词汇，搭配和句型，并且最好独自翻译一遍原文，以进一步加强理解。
末了建议大家要学甚至用，利用从文章中学到的词汇，搭配，句型以及长难句构造进行造句，提高英文写作能力。
学习路径建议：金句影象——关键词学习——拓展词汇演习——举一反三——举一反三。
温馨提示：阅读完看着中文译文自己动手翻译出英文，然后将您译的英文与原文进行比拟，以此来提升英文表达和句子构造的准确性和隧道性。
