3月3日是全国爱耳日，今年爱耳日的主题为“大家享有听力康健”。
病毒传染、先天性构造畸形、药物引发副浸染、老年功能衰退……这些成分导致的听力障碍乃至是耳聋，将会让人们深陷“无声的痛楚”。浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科主任付勇表示，对付听力障碍的防治，除了日常生活中应该保持康健的用耳习气外，干系筛查预防和诊断治疗技能手段，须要覆盖到更多耳病防治的去世角。
近年来，随着助听设备和早筛技能的不断升级，越来越多的听力障碍人士得以重获新“声”。
听力丢失可通过手术和技能填补
3月2日，天下卫生组织发布《天下听力报告》。该报告显示，听力丢失影响环球超过15亿人，个中4.3亿人有中度或以上程度的听力丢失。到2050年，估量四分之一的人有听力问题，近25亿人将患有某种程度的听力丢失，个中至少7亿人将须要康复做事。近80%的听力受损者生活在中低收入国家，大多数听力受损者无法得到干预治疗。
付勇阐明，声音传导的路子有两种，一种是通过空气传导，其余一种是通过颅骨传导，在正常情形下，以空气传导为主。声波经由外耳道传导到鼓膜，引起鼓膜的振动。鼓膜的振动又会带动鼓膜内侧三个听小骨组成的听骨链的震撼。听骨链再将声波的机器能量传导到内耳的淋巴液中，引起内耳耳蜗中的内淋巴液的震撼。内淋巴液的震撼就会带动着耳蜗蜗轴上的基底膜的振动，基底膜的振动将声波振动的机器能量转化为电旗子暗记，经由螺旋神经节的神经，传导到听神经，终极传导到大脑听觉皮层，形成听觉。这是声音的正常空气传导路子。而慢性中耳炎造成听力障碍的缘故原由除了鼓膜穿孔外，多伴有听小骨的毁坏和缺失落。对多数存在不同程度听力障碍的慢性中耳炎患者，可以进行人工听骨植入手术。
听骨植入手术紧张针对慢性中耳炎或者其他传导性听力丢失的患者。值得一提的是，近年来耳内镜微创手术逐渐兴起，凭借其术野清楚、创口眇小、手术韶光短、术后规复快等优点，为人工听骨植入手术解锁了新的操作办法。
而人工耳蜗植入手术紧张用于重度或綦重度感音神经性耳聋患者。这些患者是由于耳蜗毛细胞功能受损，致使感应神经转换环节出错，而人工耳蜗不依赖内耳残余的毛细胞，可以直接获取声音，编码后将其转变为电旗子暗记传给螺旋神经元细胞，通过四级神经元的通报，使大脑皮层产生听觉。“如今这种编码技能还在不断进步，希望能产生更准确自然的声音。”付勇先容。
“在我国，人工耳蜗植入技能已经使恒河沙数的双侧重度和綦重度感音神经性耳聋患者重新得到听力，规复互换能力。”浙江大学医学院附属第二医院耳鼻喉科主任杨蓓蓓表示，人工耳蜗植入手术新技能使先天性重度和綦重度耳聋患儿避免了因聋而致哑，使他们能同正常听力儿童一样上学接管教诲乃至就业。
“眼睛近视，患者可佩戴眼镜或进行眼部手术，但没有殊效药。同为觉得器官的耳朵也是如此。听力丢失患者经由药物治疗或手术治疗，改进不明显时，须要验配助听器来补偿听力。”杨蓓蓓先容。
如今，在智能降噪、无线蓝牙传输等技能的加持下，助听器除了形制更加小巧暗藏外，佩戴办法及音质呈现等方面也得到了很大优化。
各种手段筛出潜在听力障碍患者
要实现“大家享有听力康健”，除了要对已知患者进行准确的诊断治疗外，筛查潜在的听力障碍患者也必不可少。
据统计，耳聋患者中大约有60%的人与遗传成分有关，而且在正凡人群中也存在较高的基因突变致聋的征象。聋病的基因检测是目前最有效的病因学剖析方法之一，能为耳聋的治疗、预防和预后作出辅导。
2002年，原卫生部与中国残联共同颁布了《中国提高出生人口本色、减少出生毛病和残疾行动操持》，操持通过基因检测、染色体诊断等技能办法，降落包括遗传性耳聋等出生毛病并预防包括药物性耳聋等新生儿残疾。
2009年9月，由生物芯片北京国家工程研究中央与中国公民解放军总医院互助研发的九项遗传性耳聋基因检测试剂盒被批准运用。截至2018年底，全国320多万新生儿接管了遗传性耳聋基因筛查，得到了耳聋风险评估和辅导。
此外，对先天性听力丢失的婴幼儿而言，新生儿听力筛查、儿童听力筛查以及对儿童听力及言语发育进行不雅观察，也是早期创造其听力丢失的主要手段。
付勇先容：“先天性听力丢失，在我国新生儿中发病率约占千分之一到千分之三旁边。外耳、中耳、内耳构造及听神经的损伤，听觉中枢的病变都可以导致听力丢失。”
2004年，原卫生部颁发《新生儿听力筛查技能规范》，又几经更新，使全国各地加快了对青少年儿童听力筛查事情的遍及。
据先容，目前海内利用的听力筛查仪器，紧张借助耳声发射和自动听性脑干反应进行听力筛查。耳声发射是声波传入内耳的逆过程，声能发源于耳蜗，经听骨及鼓室的传播而进入外耳道，可经敏感的传声器检出，其发生与外毛细胞的正常功能有关。
“传统的新生儿听力筛查，可在新生儿出生后72小时内，自然就寝或安静状态下，进行客不雅观、快速和无创的检讨。”付勇说。
新的听力补偿方法研究正在进行
2020年6月，美国博德研究所刘如谦团队联合哈佛医学院研究职员，利用最新的单碱基基因编辑技能，在小鼠内耳中成功改动了导致耳聋的一种基因缺点，让小鼠规复部分听力。
这一利用基因组编辑技能修复隐性致病突变的首个成功例子让研究职员相信，该方法经由完善后，将有可能帮助提高耳聋患者的听力。事实上，科学界一贯在探索有别于现有听力补偿方法的治疗手段。
早在2003年，中国公民解放军总医院聋病分子诊断中央就在海内率前辈行了全国性聋病分子盛行病学调查。他们的研究剖析结果显示，GJB2、SLC26A4和线粒体基因是导致我国遗传性耳聋最常见的致病基因，在我国正凡人群中的总携带率达5%—6%，分别与先天性耳聋、迟发性耳聋和药物性耳聋的临床发病密切干系。
此外，“通过将干细胞发育勾引成耳蜗的毛细胞或者螺旋神经元细胞等研究，已在动物试验中重修出一些突触连接神经，并让动物规复了部分听力，但暂未进入人体实验阶段。”付勇说。
他认为，目前开展干系的人体实验还有一定限定和难度。但随着更多耳聋致病机制的创造和治疗技能的完善，在与听力障碍和耳聋的较劲中，人类将拥有更多主动权。
干系链接
查明基因毛病 减少药物致聋
很多人认为，只有父母是听障人士才会生养聋儿。但临床数据显示，90%的聋儿其父母的听力是正常的。然而100个听力正常的人中，就有6个人存在耳聋基因毛病。如果同一类型的耳聋基因毛病者结为夫妇，他们生养聋儿的几率就会远远高于普通人。
研究表明，在所有致聋缘故原由中基因毛病是导致聋儿出生的紧张缘故原由，比例近60%。在大量迟发性听力低落患者中，对耳部压力极其敏感的迟发性耳聋即人们俗称的一巴掌聋以及药物聋，在传统新生儿听力筛查中不能够被筛查出来。但这样的患者在之后的发展过程中，会由于外部致聋环境或利用了类似庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素，而对听力造成无法挽回的损伤。更恐怖的是，药物性耳聋是母系遗传的，也便是说如果妈妈携带药物耳聋基因突变，她的孩子无论男女都会由于利用这类药物致聋。
通过遗传性耳聋基因检测，可以确定一个人是否携带毛病基因。婴儿出生后通过遗传性耳聋基因检测可以对其在最佳的干预期进行干预，也能让年夜夫避开禁忌药物，降落孩子致聋几率。
