随着生物技能领域不断实现打破性进展，医药行业对今年下半年可能呈现的医学创新充满期待。
最近，有名医药行业媒体BioPharma Dive发布了一篇文章，从诸多前景广阔的研发项目中挑选出了10项有可能在今年下半年对全体行业产生显著影响的临床试验进行了宣布。这些试验覆盖了广泛的研发领域，不仅代表了医药研发的最新造诣，更有望为环球患者带来生命的转机。
1 研发公司：诺和诺德（Novo Nordisk）
疗法名称：CagriSema
适应证：肥胖
疗法类型：多肽
临床试验：REDEFINE 1（NCT05567796）、REDEFINE 2（NCT05394519）
试验阶段：Ⅲ期临床试验
CagriSema是一款每周一次皮下注射的司美格鲁肽（Semaglutide，2.4mg）与长效胰淀素类似物Cagrilintide（2.4mg）的固定剂量组合。在临床试验REDEFINE 1中，诺和诺德将检视CagriSema在约3400名没有糖尿病史的肥胖或超重患者中的减重效果；而在REDEFINE 2中，诺和诺德将评估CagriSema在约1200名患有2型糖尿病（T2D）的肥胖或超重患者中的减重疗效。这两项随机Ⅲ期临床试验估量分别在今年10月与12月初步完成。
CagriSema之前在一项为期20周的Ⅰ期临床试验中展现出积极的减重效果。结果显示，试验期间,CagriSema可使患者体重降幅达17.1%，而司美格鲁肽组患者在此数值上仅为9.8%。目前有五项Cagr iSema干系的Ⅲ期临床试验正在进行中。
2 研发公司：安进（Amgen）
疗法名称：Maridebart cafraglutide（AMG133，Mar iTide）
适应证：肥胖
疗法类型：抗体多肽偶联药物
临床试验：NCT05669599
试验阶段：Ⅱ期临床试验
MariTide是一款潜在的“first-in-class”在研抗体多肽偶联药物，在靶向胃抑制肽受体（GIPR）的单克隆抗体的特定位点上偶联了两个胰高血糖素样肽1（GLP-1）类似物，在激活GLP-1受体的同时抑制GIPR。此前在科学杂志Nature Metabolism上揭橥的Ⅰ期临床试验结果显示，肥胖患者只需每月一针，接管高剂量MariTide治疗85天后，体重可降落14.5%（约13千克）。值得一提的是，这些患者在停药后150天，仍可坚持体重降落11.2%。
正在进行中的随机、安慰剂对照、双盲、剂量范围的Ⅱ期临床研究，旨在评估MariTide对超重或肥胖成年受试者（无论是否患有2型糖尿病）的疗效、安全性和耐受性，共招募592位患者，试验估量在今年10月初步完成。
3 研发公司：赛诺菲（Sanofi）、梯瓦（Teva）
疗法名称：TEV-48574（TEV'574）
适应证：中度至重度溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）
疗法类型：抗体
临床试验：RELIEVE UCCD（NCT05499130）
试验阶段：Ⅱb期临床试验
阻断TL1A旗子暗记通路具有抗炎症和抗纤维化的效果，是治疗炎症性肠病（IBD）等疾病的新兴靶点。赛诺菲和梯瓦在2023年达成互助，共同开拓梯瓦的在研疗法TEV'574。这是一款具有独特结合表位的TL1A抗体，它与TL1A的结合在阻断TL1A与DR3受体结合的同时，不会影响TL1A与DcR3假受体的结合。这一选择性可能带来更好的效果和安全性。
目前TEV'574在为期14周的Ⅱb期试验中受检视，试验目的是分别通过勾引临床缓解和内镜缓解来评估3种不同剂量TEV'574对中度至重度UC或CD成年患者的疗效和剂量反应。试验估量招募240名患者，并估量于今年12月初步完成。
4 研发公司：艾伯维（AbbVie）
疗法名称：Emraclidine（CVL-231）
适应证：精神分裂症
疗法类型：小分子
临床试验：EMPOWER-1（NCT05227690）、EMPOWER-2（NCT05227703）
试验阶段：Ⅱ期临床试验
Emraclidine是由Cerevel Therapeutics开拓的一款毒蕈碱M4选择性正变构调节剂（PAM），是一种潜在的“best-in-class”下一代抗精神病药物。在动物模型研究中，该分子显示出高度的脑渗透性，并且在PET研究中表现出较好的靶点参与情形。艾伯维在去年12月以总额约87亿美元收购Cerevel Therapeutics囊获此款疗法。
之前公布Emraclidine用于精神分裂症成人患者的早期临床数据显示，与安慰剂组比较，Emraclidine组患者在阳性和阴性症状量表（PANSS）总分中显示出具有临床意义和统计学意义的改进，总体耐受性良好。动态血压监测试验结果显示，Emraclidine长期给药不会引起精神分裂症患者血压升高。
正在进行中的两项安慰剂对照的Ⅱ期临床试验共招募了约750名患者，旨在检视3种剂量的Emraclidine是否能在6周内迅速缓解与精神分裂症干系的症状，包括愉快和幻觉等“阳性”症状，以及情绪退缩等“阴性”症状。试验的初步数据可能会在今年11月发布。
5 研发公司：Summit Therapeutics、康方生物（Akesobio）
疗法名称：Ivonescimab（AK112，依沃西单抗）
适应证：非小细胞肺癌（NSCLC）
疗法类型：双特异性抗体
临床试验：NCT05840016
试验阶段：Ⅲ期临床试验
Ivonescimab最初由康方生物开拓，是一款潜在的“first-in-class”PD-1和VEGF靶向双特异性抗体，结合了阻断PD-1的免疫刺激效果和阻断VEGF的抗血管天生效果。2022年12月，Summit公司与康方生物达成互助和容许协议，得到在美国、加拿大、欧洲和日本开拓和商业化这款双特异性抗体的独家容许权。今年5月，依沃西单抗在中国获批上市，是环球首个获批的PD-1/VEGF双特异性抗体。
之前公布的Ⅱ期临床试验结果显示，在基线时存在无症状脑转移瘤的患者中，34%的患者接管Ivonescimab单药，或Ivonescimab与化疗联合治疗后得到颅内缓解，23%的患者得到完备颅内缓解。别的患者疾病稳定或无疾病进展。今年5月公布的Ⅲ期临床试验HARMONi-2结果显示，Ivonescimab单药与PD-1抑制剂帕博利珠单抗（Pembrolizumab）单药比较，显著改进PD-L1高表达、晚期或转移性NSCLC患者的无进展生存期（PFS）。
根据美国ClinicalTrials.gov网站数据，Ivonescimab目前共有四项正在进行中的Ⅲ期临床试验。个中，检视Ivonescimab联合化疗与PD-1抑制剂替雷利珠单抗（Tislelizumab）联合化疗比较在晚期鳞状NSCLC患者中疗效和安全性的Ⅲ期临床试验，估量在今年12月公布初步结果。
6 研发公司：渤健（Biogen）、优时比（UCB）
疗法名称：Dapirolizumab pegol（DZP）
适应证：系统性红斑狼疮（SLE）
疗法类型：抗体片段
临床试验：PHOENYCS GO（NCT04294667）
试验阶段：Ⅲ期临床试验
DZP是一款CD40L靶向聚乙二醇化抗原结合片段（Fab），由UCB和渤健共同开拓。CD40L通过与其受体CD40的相互浸染，在调节T细胞与其他免疫细胞（尤其是B细胞和抗原呈递细胞）的相互浸染中起主要浸染，因此影响了被认为涉及自身免疫疾病的几个主要通路。
正在进行中的PHOENYCS GO是一项随机双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验，旨在检视DZP作为标准疗法的附加疗法时，是否能在中度至重度SLE患者中达成临床干系的长期疾病改进。试验为期48周，共招募了321名患者。
7 研发公司：Neumora Therapeutics
疗法名称：Navacaprant（NMRA 335140）
适应证：烦闷症（MDD）
疗法类型：小分子
临床试验：NCT06029426
试验阶段：Ⅲ期临床试验
Navacaprant是一种高选择性、新型κ阿片受体（KOR）拮抗剂，开拓作为MDD的潜在单药疗法。
Navacaprant是一种在研逐日一次80mg的口服药物，旨在调节多巴胺和奖赏处理通路，其在感情、认知、奖赏和行为的调节中发挥主要浸染。之前在MDD患者中完成的一项Ⅱ期临床试验显示，根据17项汉密尔顿烦闷量表（HAMD-17）总分的丈量结果，在预定的中重度MDD患者剖析中（n=100，基线时HAMD-17总分≥22），接管Navacaprant治疗的患者烦闷症状表现出统计学上显著并具临床意义的改进。此外，根据快感缺少量表（SHAPS）评估，经由Navacaprant治疗亦使患者在快感缺失落上达成统计学上显著和有临床意义的改进。
正在进行中的Ⅲ期临床试验是一项随机双盲的多中央研究，旨在检视Navacaprant与安慰剂比较，改进MDD患者烦闷症状的疗效。试验共招募332位患者，估量在今年年底公布初步结果。
8 研发公司：罗氏（Roche）
疗法名称：Mosunetuzumab
适应证：系统性红斑狼疮
疗法类型：抗体
临床试验：NCT05155345
试验阶段：Ⅰb期临床试验
罗氏的“first-in-class”双特异性抗体疗法Mosunetuzumab（Lunsumio）是一款CD20/CD3靶向T细胞衔接双特异性抗体。该疗法在2022年12月得到美国食品药品管理局（FDA）批准，治疗经治复发或难治的滤泡性淋巴瘤（FL）成年患者。
早期的细胞疗法试验结果显示，B细胞的肃清与许多自身免疫疾病的缓解干系，部分专家认为B细胞靶向的T细胞衔接抗体可能是这类细胞疗法的潜在替代方案。
罗氏的这项针对SLE患者的Ⅰb期临床试验，可能为T细胞衔接抗体对付自身免疫疾病患者的治疗供应参考。该开放标签试验已进行两年，估量在今年9月公布初步结果。
9 研发公司：NewAmsterdam Pharma
疗法名称：Obicetrapib
适应证：杂合体家族性高胆固醇血症（HeFH）、动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）
疗法类型：小分子
临床试验：BROADWAY（NCT05142722）、BROOKLYN（NCT05425745）
试验阶段：Ⅲ期临床试验
Obicetrapib是一款口服、选择性CETP抑制剂。CETP是一种将胆固醇从高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，又称为好胆固醇）中转移到LDL-C（又称为坏胆固醇）中的转运蛋白。Obicetrapib通过阻断CETP的功能，能够在显著降落LDL-C的同时，显著提高HDL-C的水平。过去研究显示，丢失CETP功能的人群患上代谢类疾病（比如冠心病、糖尿病）的风险显著降落。这是一个经由人类遗传学验证的靶点。
今年5月公布的Ⅱ期临床试验结果显示，与安慰剂比较，Obicetrapib与高强度他汀类药物联用可降落高胆固醇血症患者脂蛋白（a）——Lp（a）水平达57%。
正在进行中的两项Ⅲ期临床试验共招募约2800位患者，旨在检视Obicetrapib作为饮食掌握附加疗法时降落HeFH和/或ASCVD患者血脂的效果。
10 研发公司：Moderna
疗法名称：mRNA-1647
适应证：年夜小胞病毒（CMV）传染预防
疗法类型：mRNA疫苗
临床试验：CMVictory（NCT05085366）
试验阶段：Ⅲ期临床试验
CMV传染是天下上最常见的先天传染之一。只管对大多数人来说不会引起症状，但对付免疫系统较弱的人来说，CMV可能导致严重的康健问题。传染CMV的新生儿可能会涌现各种问题，如听力损失或发育迟缓，然而目前还没有针对CMV的获批疫苗。
mRNA-1647是一款由6种mRNA构成的CMV疫苗——5种mRNA编码CMV与细胞膜结合的五聚体复合物的不同亚基，1种mRNA编码糖蛋白B（gB）。这些蛋白对CMV传染上皮细胞和成纤维细胞非常主要。mRNA-1647旨在引发对这些蛋白的免疫反应，从而预防CMV传染。
CMVictory是一项随机、不雅观察者盲法、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究，旨在评估CMV疫苗mRNA-1647对16~40岁康健受试者的有效性、安全性和免疫原性。该关键试验已完成受试者入组（共7454位）。
（药明康德内容团队供稿）
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