奇点糕常常想，等退休之后，每到冬天，就去个古镇老街上晒晒太阳。原来只是对退休生活的大略畅想，却没想到，晒太阳这件事除了补充维生素D，预防骨质疏松，还能降落痴呆风险。
近期，复旦大学附属西岳医院郁金泰团队联合青岛大学附属青岛市市立医院谭兰等人在BMC Medicine上揭橥主要研究成果。他们通过对36万余人长达9年随访韶光的数据进行剖析创造，户外光照韶光与痴呆风险之间呈J型曲线关系，均匀每天光照1.5小时的话，患痴呆风险最低。
作为环球首个揭示光照时长与痴呆风险的大样本分析，本研究或可为生活在阔别赤道的高纬度地区人群供应光照时长方面的辅导，为预防痴呆供应新思路。
论文首页截图
众所周知，光照是人体维生素D的紧张来源。而大量纵向行列步队研究表明，维生素D循环水平的降落与痴呆风险的增加密切干系[2-4]。换句话来说，光照彷佛可以通过影响维生素D合成进而间接影响痴呆风险。
此外，有研究宣布，光照不敷会使得烦闷症患者的认知功能低落风险提高2.58倍[5]。也有人认为，基于光照对生理、就寝和昼夜节律的调节浸染，“强光疗法”有望成为治疗痴呆的非药物干预方法[6]。
从上述研究来看，光照和痴呆彷佛有着千丝万缕的联系。
然而，白天自然光照对痴呆症的详细影响，尤其是光照时长与新发痴呆风险这二者的量效关系，仍是不得而知。
要想补充这一块学术空缺，肯定须要大样本人群的长期随访研究。作为英国规模最大的生物医学大数据平台，又是开放数据库，UK BioBank天经地义地成为了研究团队的首选。
2006-2010年间，UK BioBank招募了超过50万的37-73岁受试者。他们遍布英格兰、苏格兰和威尔士，较具代表性。
在数据可及的502494名受试者的根本上，研究团队打消了基线时已有认知障碍人群、无结局指标人群，以及关于户外光照韶光不愿作答或供应极度数据的人群，共计纳入362094人。
只管研究重点是户外光照时长，其他的协变量的影响仍不容忽略。
本次研究的协变量包括三个方面：人口学指标、光摄影关指标，以及阿尔茨海默病（AD）干系殽杂成分。
详细如下：年事、性别、教诲、肤色、防晒情形、就业状况、就寝韶光、空气污染、骨折史、维生素D补充剂、听力损失、吸烟状况、饮酒、心血管疾病、总体力活动和体重指数。
研究流程图
受试者中位随访韶光为9年（IQR 7.0-10.6），在此期间，4149人（1.15%）首诊痴呆症。
与未患痴呆的受试者比较，痴呆人群年纪更大、受教诲程度更低、PM 2.5暴露更高，失落业、吸烟、饮酒、心血管疾病等比例更高。
重点是，痴呆人群的户外光照均匀韶光也明显长于未患痴呆的受试者。这么说，难道，光照反倒成了不利成分？
这个创造无疑驱动了研究团队进一步探究光照时长与痴呆风险的量效关系。
在掌握了以上诸多殽杂成分之后，限定性立方样条（Restricted cubic spline，RCS）剖析显示户外光照韶光与痴呆风险之间呈J型曲线关系。
在过高或过低的阳光暴露下，都可以不雅观察到痴呆风险的显著增加，均匀每天1.5小时、夏天每天2小时和冬每天天1小时的光照最有利于降落痴呆风险。
考虑到雾霾可减弱阳光照射，研究团队利用PM2.5作为校正因子之一，考虑的也是相称全面~
Cox比例风险回归模型显示，与均匀每天接管1.5小时户外光照的受试者比较，户外光照时长每减少0.5小时，痴呆风险增加28.7%；户外光照时长每增加0.5小时，痴呆风险增加7.0%。
无论冬夏，当户外光照韶光缩短时，痴呆风险增加更显著~
敏感性剖析不影响阳光照射韶光与痴呆风险之间关系的研究结论。无论是聚焦白人群体，还是在分别打消随访韶光小于3年和10年的受试者后，均不雅观察到类似的结果。
此外，基于年事的亚组剖析表明，与60岁以下受试者比较，60岁以上受试者的最佳光照韶光明显延长（达到了均匀每天2小时，夏季每天3小时，冬季每天1小时）。
看来，老年人还是比年轻人须要再多一点点的光照~
黄色：基线年事＜60岁，蓝色：基线年事≥60岁
基于就寝韶光的亚组剖析显示，纵然规律作息，就寝充足，人们仍旧须要均匀每天1.5小时的光照来降落痴呆风险（夏季为每天2小时，冬季为每天1小时）。
黄色：就寝时长＜7小时，蓝色：就寝时长=7小时，紫色：就寝时长＞7小时
那么户外光照影响痴呆风险的潜在机制是什么呢？
研究团队认为，户外光照可通过影响体内维生素D的办法预防痴呆，由于维生素D参与大脑康健的多种关键路子，包括保护神经、抑制炎症、调节免疫反应和氧化应激等[2-3]。
此外，户外光照还可影响号称人体内部时钟的视交叉核（SCN），要知道，SCN可影响松果体将血清素转化为褪黑素，而褪黑素与许多精神和认知障碍有关[7]。
当然，本项研究也有一定的局限性。
由于受试者群体来自英国，紧张是白人，富余群体的比例略高；且纬度不同，光照和紫外线强度不同，以上结论可能很难适用于环球所有国家和地区。
总体来说，郁金泰、谭兰等人通过对36万余人、长达9年随访韶光的数据进行剖析后创造，晒太阳可预防痴呆。
而且，做人还不能太贪，晒少、晒多都不得当，每天最佳户外光照时长为1.5小时（夏天2小时，冬天1小时）。每减少0.5小时，就痴呆风险增加28.7%干系；每增加0.5小时，也与痴呆风险增加7.0%干系。
奇点糕要赶紧把这个见告远在黑龙江（纬度与英国靠近）的父母，保护认知，预防痴呆，从适度晒太阳做起~
参考文献：
[1]Ma LZ, Ma YH, Ou YN, et al. Time spent in outdoor light is associated with the risk of dementia: a prospective cohort study of 362094 participants. BMC Med. 2022;20(1):132. Published 2022 Apr 25. doi:10.1186/s12916-022-02331-2.
[2]Afzal S, Bojesen SE, Nordestgaard BG. Reduced 25-hydroxyvitamin D and risk of Alzheimer's disease and vascular dementia. Alzheimers Dement. 2014;10(3):296-302. doi:10.1016/j.jalz.2013.05.1765.
[3]Littlejohns TJ, Henley WE, Lang IA, et al. Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease. Neurology. 2014;83(10):920-928. doi:10.1212/WNL.0000000000000755.
[4]Scarmeas N, Anastasiou CA, Yannakoulia M. Nutrition and prevention of cognitive impairment. Lancet Neurol. 2018;17(11):1006-1015. doi:10.1016/S1474-4422(18)30338-7.
[5]Kent ST, McClure LA, Crosson WL, Arnett DK, Wadley VG, Sathiakumar N. Effect of sunlight exposure on cognitive function among depressed and non-depressed participants: a REGARDS cross-sectional study. Environ Health. 2009;8:34. Published 2009 Jul 28. doi:10.1186/1476-069X-8-34.
[6]Hjetland GJ, Pallesen S, Thun E, Kolberg E, Nordhus IH, Flo E. Light interventions and sleep, circadian, behavioral, and psychological disturbances in dementia: A systematic review of methods and outcomes. Sleep Med Rev. 2020;52:101310. doi:10.1016/j.smrv.2020.101310.
[7]Kim SY, Bang M, Wee JH, et al. Short- and long-term exposure to air pollution and lack of sunlight are associated with an increased risk of depression: A nested case-control study using meteorological data and national sample cohort data. Sci Total Environ. 2021;757:143960. doi:10.1016/j.scitotenv.2020.143960.
任务编辑丨张艾迪
