ICD-10是从A到Z的大凑集，ICD-O则只聚焦肿瘤。
ICD-O刚刚开始推广运用时，ICD-10已经深入民气。
对付精通者来说，刚打仗前者，很随意马虎犯履历主义缺点。
先入为主的缺点理解ICD-O解剖部位编码的组成。
一
肿瘤编码中国方案的第II部分编码：永久是C打头，后跟①-③ICD-O-3解剖部位编码（包含小数点，共占5个字符）。
这里就开始了ICD-O-3的编码。这套编码是ICD-10的扩展，但这里的C码纯属解剖部位码，而ICD-10的C码既有解剖部位编码（比如C34.9未特指的肺部），也有疾病名称码（比如C85.9恶性淋巴瘤），以是在ICD-O中是找不到C85.9等疾病名称码的，但新增了C42（造血和网状内皮系统）等完善理解剖部位码。
凡是亲自编过码的同行一定会抱怨淋巴瘤和白血病是多么难编，而名列难度榜探花的可能便是肝癌了。
C22在ICD-10中险些都是名称码，比如：
C22.0 肝细胞癌
C22.2 肝母细胞癌
C22.3 肝血管赘瘤、肝巨噬（枯否）细胞赘瘤
但是ICD-O-3中C22.2-C22.9是不存在的，由于只是解剖部位码。
像母细胞癌、血管赘瘤、巨噬（枯否）细胞赘瘤这样的名称性诊断（即病理学类型），完备都放到了ICD-O中的第2部分，即本文所指的第III部分来表示。
笔者大胆预测往后新的ICD-11编码，极其有可能会吸取这样的编排上风来修正制订。
二
ICD -10码和ICD-O-3解剖部位编码之间的异同，负责翻看一下编码手册就能理解到。
可偏偏天下上怕就怕“负责”二字，就有单位开拓自己的肿瘤登记系统，委托软件公司制作。
却由于管理上的失落误，专业技能辅导和监督不敷，就扔给IT职员2本编码书完事。
做IT的可都不是吃干饭的，有的是能耐。不仅不挨踢，还会踢到别人。
他们要把编码书录成电子版建立编码库，那是多么呆板和花费人时的事情呀。
就有自作聪明的部门经理，草草翻了一下2今年夜砖头书，便武断地认为，ICD-O-3解剖部位码便是ICD-10的C00-C80，先录好ICD-10，再截取下来就成啦。
于是他们编码库的制作过程是一下子轻松不少，但是终极的结局还是很惨的。
真是血的教训，阵痛至今。
三
一贯在强调《肿瘤命名与编码》手册的独创性是2套编码尽可能的合二为一，最紧张的表示就在ICD-10与ICD-O-3的解剖部位编码。
C00 唇，不包括：唇皮肤(C43.0/C44.0)
C00.0 （外）上唇：口红区/唇红缘/NOS
C00.1 （外）下唇：口红区/唇红缘/NOS
C00.2 外唇/唇红缘NOS
C00.3 上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面
C00.4 下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面
C00.5 （上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇
C00.6 唇联合
C00.8 唇交搭超过的危害
C00.9 唇NOS
像上面的编码，2套险些千篇一律，同一本手册印刷2次摧残浪费蹂躏纸墨，合二为一省时省力。
最须要把稳的是ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码的不一致。
首先是大略的不一致
C01 C01.9 舌根/舌底
C07 C07.9 腮腺NOS
C12 C12.9 梨状窦/梨状窝
C19 C19.9 直肠乙状结肠连接处
C20 C20.9 直肠壶腹/直肠NOS
C23 C23.9 胆囊
C33 C33.9 气管
C37 C37.9 胸腺
C52 C52.9 阴道
C55 C55.9 子宫NOS
C56 C56.9 卵巢
C58 C58.9 胎盘
C61 C61.9 前列腺NOS
C64 C64.9 肾（本色）
C65 C65.9 肾盂/肾盏/肾盂输尿管连接处
C66 C66.9 输尿管
C73 C73.9 甲状腺
C80 C80.9 NOS
无亚部位的编码，ICD-O比ICD-10多出个.9，与其它有亚部位的编码则保持了字符数的固定同等，这对付打算机的数据处理是有利的，大概制码之初正是出于此等考虑。
四
第III部分：以M-打头的①-⑥位ICD-O-3病理学编码（包含M-和/，共占9个字符）。
这里的M就不是顺序号了，而是标标准准的morphology（形态学）的首字母缩写。
当然不要这个“M-”也没问题。
第II部分和第III部分组成了ICD-O编码的全部，第III部分也还可以一分为三。
个中：
①-④为ICD-O-3形态学编码
⑤为ICD-O-3行为学编码
⑥为ICD-O-3组织学等级和分解程度编码
起初IARC调集数据时，只哀求上报①-⑤位编码。第⑥位彷佛是被忽略了。
是由于不主要吗？本人当时就不这么认为，最少在淋巴瘤编码的履历中，感想熏染到了其起到非常主要的质量掌握浸染。
果真，在5年之后IARC哀求将第⑥位也纳入了。
本文是春晓年夜夫参与肿瘤登记项目的心得体会，所有笔墨仅代表个人不雅观点，用于分享互换。
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