【编者按】“输血做事蓝皮书”自2016岁首年月次出版以来，每年一部，《中国输血行业发展报告（2022）》是“输血做事蓝皮书”的第七部，是对2021年我国输血做事行业的概述和总结。2022年8月正式出版发行。
【作者先容】江素君，衢州市中央血站支部委员、副站长，副主任技师；郑青青，衢州市中央血站采供血科科长，主管护师；傅国英，衢州市献血管理科科长，主管护师。
（以下为正文）
衢州市位于浙江省西部、钱塘江源头、浙闽赣皖四省边际，市域面积8844平方公里，辖柯城、衢江2个区，龙游、常山、开化3个县和江山市，常住人口258万。《中华公民共和国献血法》1998年10月1日颁布履行以来，通过多方努力，全市无偿献血事情取得了打破性进展，连续8届16年荣获“全国无偿献血前辈市”称号。
衢州市中央血站于1997年10月正式独立建制，从属于衢州市卫生康健委员会，是公益一类财政全额拨款奇迹单位。建站以来，共荣获市省级以上前辈15项，先后被付与“全国无偿献血促进奖单位”“全国精良采血班组”“全国巾帼文明岗”“浙江省无偿献血促进奖单位”“省级青年文明号”“衢州市抗击新冠肺炎疫情前辈集体”“衢州精良基层党组织”“衢州三八红旗前辈集体”等名誉称号。近年来更呈现出“浙江金蓝领”“浙江省最美血液人”“衢州市金牌职工”等诸多精良职工。
一 基本情形
（一）机构设置情形
衢州市采供血机构设置完善，紧张设有1家中央血站、1家献血办、2家中央血库、7座献血屋、2家储血点和6个流动献血点，承担全市62家医疗机构临床用血供应和业务辅导。除市本级1家献血办外，6个县（市）区均设立血液管理机构，卖力辖区范围内无偿献血宣扬和招募事情。市中央血站内设有办公室、献血管理科、质管科教科、考验科、采供血科、宣扬科6大职能科室，承担全市的血液集中化检测事情。
（二）从业职员情形
血站现有职工55人，个中卫生技能职员41人，占74.5%；正式体例30人，编外25人，个中编外职员全部由编办核定体例；高等职称9人，占16.4%；中级职称15人，占27.3%；本科以上学历33人，占60.0%；市级人才2人，占比3.6%。
（三）设备配置情形
血站拥有前辈的仪器设备，血液检测实验室配有Star全自动加样仪、Fame全自动酶免剖析仪、TECAN全自动酶免剖析一体机、AU480全自动生化剖析仪、QWALYS全自动血型仪、Liswell Smart实验室应急处理系统、YC智能留样管理系统、DxFLEX流式细胞仪、戴安娜全自动配血及血型剖析仪、全自动试管开盖机、加盖机等大型关键设备；质量检测实验室配有泰尔茂无菌接管机、BD全自动血液培养仪、沃特世亚甲蓝萃取检测系统、BC全自动血液细胞剖析仪、ACL 全自动凝血剖析仪、4040半自动生化剖析仪、全自动残留白细胞计数等关键设备；血液采集、制备配有Trima、Amicus、MCS+、AmiCORE全自动血细胞分离机9台、献血初筛剖析系统8套、血液加温仪5台、G5血液分离机6台、MCS+全自动血液处理仪2台、多美达血浆速冻机2台、大容量低温离心机3台、全自动冷沉淀制备仪2台及WT血液过滤管理仪3台等关键设备，能知足血站业务事情的须要。
二 无偿献血和血液采纳情形
（一）无偿献血情形
2021年，虽受新冠肺炎疫情持续影响，但全市血液采集仍旧创历史新高。全市共完成无偿献血30955人次，比2020年增长7.0%；采集血量共47842.45U，同比增长8.2%。300ml及以上比例为81.3%，同比增长4.9%。千人献血率为13.6‰。个中市中央血站采集全血19935人次、血量30343.7U；单采血小板2341人次、3454.9治疗量，采集人次增长9.6%，采集血量增长12.4%。
（二）血液库存管理和供应情形
2021年全市共为62家医疗机构供血，临床用血总量45390单位（红细胞类+单采血小板）,比2020年增长7.5%。
市中央血站为医疗机构供应12个品种77641.2U血液制品，较2020年增长18.3%，个中红细胞类29900U、血浆33597.9U、冷沉淀凝血因子10864.5U、单采血小板3278.8治疗量，身分输血率99.7%。
三 血液身分制备情形
2021年市中央血站共制备各种血液身分98666.6U，较2020年增长3.1%，个中去白悬浮红细胞和悬浮红细胞分别24908U、5076.5U，机器洗涤红细胞254.5U，冰冻红细胞和冰冻解冻去甘油洗涤红细胞分别为166U、67U，新鲜冰冻血浆35394.6U，冰冻血浆1533U，病毒灭活类血浆20118U，冷沉淀凝血因子11149U；新鲜冰冻血浆制备率达95.5%；冷沉淀凝血因子制备率37.2%、制备量较2020年增长18.8%。
四 血液检测情形
衢州市自2007年开始采取集中化检测模式，由市中央血站卖力全市的血液检测事情。2021年共检测血液标本30895份，较2020年增长7.0%，个中检测不合格318份，不合格率为1.0%；检出核酸阳性43份（个中HBV-DNA反应性42例，HCV-RNA反应性1例），不合格率为1.4‰，核酸单阳性率与2020年低落0.1‰。整年共筛选出Rh（D）阴性标本150例，个中9例经血型室鉴定为D变异型；意外抗体检出7例。
五 输血研究情形
市中央血站建立血型血清学研究室，以浙江省血液中央输血研究所为龙头，联合建立红细胞疑难血型库和血小板基因库，并为临床供应新生儿溶血病检测和疑难血型鉴定等做事。2021年检测新生儿溶血病标本64例，检出少见的抗-M引起的新生儿溶血病1例；意外抗体筛查和鉴定、疑难血型鉴定和疑难交叉配血、血小板交叉配型共计67例，检出罕见的类孟买和cisAB血型各1例；采集血小板基因库标本226份，2021年10月我市首次实现血小板基因库的临床运用。
六 特色做法
（一）环绕“可持续发展”，在“政府主导”和“机构人才”上凝策聚力
根据采供血系统虽为“小系统”，却有“大浸染”的特点，我市在“大”和“小”上做文章，充分开拓政府资源，群策群力，使采供血发展康健、可持续。成立了以分管无偿献血事情的副市长和各地副县（市、区）长为组长、各级部门单位分管领导为成员的市、县二级献血事情领导小组，卖力无偿献血事情的统筹折衷，下设献血办，卖力详细事情的落实。制订出台《衢州市关于进一步加强血液事情康健发展的履行方案》，将无偿献血事情与精神文明培植、康健浙江培植、卫生城市创建等结合，建立评价指标体系，并重点纳入衢州市卫生康健、衢州市医疗卫生做事机构培植、衢州市公共卫生做事体系“十四五”方案。2021年，政府将无偿献血单列纳入市委对各县（市、区）党委政府及市本级部门综合目标考察，为无偿献血事情顺利开展奠定坚实根本。在血液应急保障上，我市历来重视血液应急保障常态化管理事情，无偿献血应急军队逐年增加，现有固定献血者名库约10000余人，应急献血军队2000余人，罕有血型名库约500人。疫情发生以来，借助市新冠疫情防控指挥部力量，2020年在全省首先印发《关于进一步加强新冠疫情防控期间采供血事情的关照》，有力保障了疫情防控期间采供血事情的逆势开展。2021年，衢州市献血事情领导小组下发《衢州市关于进一步促进血液事情康健发展履行方案》，优化市、县二级采供血做事网络，理顺管理系统编制；以献血屋培植为抓手，增加基层做事网点，提升献血做事可及性、便捷性。
在人才培养上，市委出台《全力打造四省边际人才集聚“桥头堡”加快创新驱动发展十二条政策》及《关于加快培植高水平学科集聚高层次医疗卫生人才的履行见地（试行）》等硬核政策，血站制订了《学科人才履行细则》，谋划重点学科造就，组建重点学科团队，并建立了“山海协作”平台，与浙江省血液中央建立了互助关系。
（二）环绕“做事能力提升”，在“硬核举动步伐“和“聪慧管理”上软硬兼施
“十三五”期间，在采供血机构关键举动步伐培植投入资金约4000万元。疫情期间，市财政供应专项防疫贷资金1000万元，确保血站在血液采集、制备、考验等环节设备预留 20%以上应急备用余量。在聪慧血站管理上，采取RFID技能，2019年实现血液成品库的全过程风雅化管理；2021年RFID技能与血液制备信息管理平台相结合实现血液采集和身分制备的全过程管理。在医疗机构临床用血管理互联互通上，打通信息“末了一公里”，全市医疗机构统一实施衢州市临床用血信息系统、临床用血管理评价系统和用血直报系统。在基层临床输血安全保障上，为着力破解基层输血安全隐患，2020年，在全省乃至全国率先开展输血联合体培植，并建立冷链物联系统，实现了血站、储血点和基层医疗机构之间的全程血液冷链运输实时监控和数据互联互通。
在数字化改革上,2018年，在全省首个开展医疗卫生做事领域“最多跑一次改革”“用血用度报销更暖心”项目，2021年实现献血者本人医院用血直免率100%，家属医院用血直免率98%以上。2021年7月在浙江省率先完成《浙江省无偿献血名誉证》（献血量累计4000毫升） “三免政策”电子化功能，实现智能减免。
（三）环绕“品牌培植”，在“衢州有礼”和“献血风尚”上协力推动无偿献血
衢州是一座国家历史文化名城，结合“南孔圣地 衢州有礼”城市品牌培植工程，专项制订创建无偿献血风尚城市行动方案，将无偿献血事情深度融入城市品牌打造。2009年市政府设立“衢州市无偿献血喷鼻香樟奖”，取自衢州市树--喷鼻香樟树，为累计献血量达26000毫升以上的献血者而设，是衢州市无偿献血的最大声誉奖项。日常以公益为切入点，联合红十字会弘扬无私奉献的仁爱精神，并结合“天下献血者日”开展各种表彰等活动。将无偿献血纳入衢州信循分社会诚信积分体系和居住证积分体系，不断完善“热血英雄”勉励和关爱政策。系列开展党员干部“热血先锋 ，红心向党”、卫生康健“护卫生命，天使血缘”、高校“骄子情怀，热血青春”等无偿献血活动。结合“衢州有礼”城市品牌创建，积极鼓励各级文明办、民政、卫生康健、团委等部门或组织和勾引各种志愿者团队积极参与到无偿献血宣扬招募事情中。
七 存在的紧张问题和对策建议
（一）存在的紧张问题
1.职员配置不能知足业务发展须要
2020年事业单位改革后，血站单位体例为28名+周转体例2名；编外用工体例数25名（核定时血量按6.5吨打算），编内、编外都处于满编状态。随着四省边际中央城市医疗奇迹飞速发展，2021年采供血量迅速增长为9.6吨，卫技职员严重不敷，且编外职员占职工总数45%，不敷以覆盖全部关键岗位，个中采供血科职员编外占比高达70.0%，体例数不敷和体例构造不合理严重影响采供血业务发展。同时受现行绩效分配政策制约，编外职员薪酬福利不但与同单位编内人员报酬相差甚远，亦与同系统医疗机构按市场化标准发放的事情福利报酬存在较大差距，人才频繁流出，这也是目前我国采供血行业面对的最大共性问题。
2.现有根本举动步伐不能知足业务发展须要
血站现址于2003年建立，建筑面积3090平方米(含车库及赞助用房)，随着采集、制备、检测、科研技能的快速发展及设备的大量投入，目前的业务用房面积和流程布局均已不能负荷如此大的业务量，业务发展受到严重制约。如在血液供应、新技能运用、业务规范、疑难血型鉴定、科研等方面，受园地制约，无法开展一些新技能新项目。
3.信息化培植跟不上业务发展速率
目前，血站的信息化培植相对掉队，仅勾留在知足血站业务管理需求上，在献血者、血站、医疗机构、用血者以及卫生行政管理部门之间搭建聪慧做事平台事情中，与全国前辈地市血站比较还有一定的差距。血站在献血者宣扬、招募、做事、后勤管理、人事管理、档案管理等项目上还未实现信息化，离聪慧血站的培植还有一定的路要走。
4.无偿献血形势不容乐不雅观、机制不足完善
2021年我市采血量创历史新高，采集能力明显提升，然随着医疗卫生资源的不断扩展，临床用血需求呈不断增长的趋势，血液招募仍存在较大困难，明显存在偏型性缺血的情形及时令性缺血的可能，血液供需抵牾仍存在。同时无偿献血长效机制不足完善，存在各县（市）区采供血做事网络系统编制不顺、联动不足、政令不畅等问题，无偿献血公益性宣扬范围不广、力度不足，基层做事网点偏少。
（二）对策建议
1.积极争取保障政策
建议政府干系部门根据年采血量及血站基本标准增加体例人数，尤其是增加编内体例数，改变体例构造；在核定编外用工薪酬福利标准时，充分考虑卫技职员与市场化人为报酬较大差异的现实，提高编外用工职员的薪酬福利标准或实现同工同酬，确保采供血奇迹的康健稳步发展。同时血站领导应梳理国家、省关于创新落实“两个许可”的政策依据，向财政部门积极争取“两个许可”政策，探索“公益一类保障、二类绩效管理”运行机制改革。2021年，血站积极与市编办对接，在原有体例根本上增加正式体例数10名。
2.加快血站新大楼培植
建议采供血机构积极捉住国家、政府加强培植公共卫生体系、提高公共卫生做事能力的有利机遇，争取干系政策。2020年，衢州市公共卫生做事中央项目培植被列为市政府重点工程之一，总投资约5.646亿，个中血站大楼培植投入1.4亿，建筑面积约18000平方米，2023年将投入利用。
3.加快信息化培植步伐
以国家数字化改革撬动卫生康健各项改革为契机，建议采供血机构积极谋划5G聪慧血站“十四五”培植方案，逐年实现信息化培植目标。我市借助全市数字化改革，探索无偿献血做事、精准献血招募、血液安全管理等无偿献血优待综合运用做事机制，建立无偿献血优待综合做事运用处景打造，争取在十四五期间，推进血站数字化改革，深化“互联网+”、大数据、云打算等理念、技能运用，逐步实现聪慧血液、聪慧血站、聪慧用血全覆盖。
4.健全无偿献血长效机制
建议由市政府统筹进一步健全献血事情折衷机制，及时调度市献血事情领导小组组织，应时召开全市无偿献血事情会议，统筹折衷办理无偿献血事情中的难点堵点问题，才能确保无偿献血持续康健发展。建议采供血机构探索建立更加科学合理的无偿献血考察指标体系，提升采供血事情的操持管理水平，实现采供血协同稳步增长和动态平衡。2021年我市出台《突发事宜血液保障应急预案》，从政府层面应对各种重大突发事宜造成的血液应急保障须要，切实保障民平生安；同时制订《衢州市无偿献血十条优待方法》，进一步完善无偿献血勉励关爱政策。
（完）
输血做事蓝皮书任务声明
（一）本文经本皮书主编授权发布。
（二）本文仅代表皮书报告作者（或课题组）不雅观点，不代表作者（或课题组）所在单位态度。
（三）任何媒体或个人未经专家赞许不得以专家名义发布此内容。
（敬请关注行业发展蓝皮书iSeelps公众年夜众号后续报告分享 ）
