数据紧张来源于广东省家庭年夜夫协会的全科年夜夫信息系统，选取2018年8月1日至2019年7月31日总计311657条数据，剔除缺失落数据后，实际数据条数为196402。
广东省家庭年夜夫协会是由广东省卫生康健委员会和广东省社会组织管理局批准成立的公益性组织，借助于大数据技能，通过全科信息系统平台，为广东不断完善根本医疗做事体系，进一步提高基层年夜夫、基层医疗机构做事能力供应支持。
一、基层年夜夫地区分布
（一）地区分布
珠三角地区基层年夜夫数量最多根据全科年夜夫信息系统基层年夜夫数据的不完备统计显示，广东省基层年夜夫数量为10504人。珠三角地区基层年夜夫数量最多。
图2-1 广东省基层年夜夫地区分布数量
（二）各地区城乡间层年夜夫分布
珠三角城乡间层年夜夫数量比近4:1
根据全科年夜夫信息系统基层年夜夫数据的不完备统计显示，粤北、粤东地区城乡间层年夜夫数量比靠近1:1，粤西地区城乡间层年夜夫数量比为1:4.38，珠三角地区城乡间层年夜夫数量比为3.82:1。
图2-2 广东省各地区城乡间层年夜夫分布
二、基层诊疗中常见疾病剖析
（一）常见疾病大类就诊频率分布
呼吸系统疾病就诊频率最高
基层诊疗中最为常见的疾病大类紧张为频次较高的前9种疾病，即呼吸系统疾病（J00—J99）、消化系统疾病（K00—K93）、症状、体征、泌尿生殖系统疾病（N00—N99）、中医病证、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00—M99）、循环系统疾病（I00—I99）、皮肤和皮下组织疾病（L00—L99）、神经系统疾病（G00—G99），这9种疾病总计占所有疾病总数的95.99%。
图3-1 常见疾病大类就诊频次（率）分布
（二）高频就诊疾病分布
高发疾病前三甲：上呼吸道传染、支气管炎、咽炎
基层诊疗中就诊频率较高的疾病紧张有：上呼吸道传染、支气管炎、咽炎、扁桃体炎、上炎、肠炎、胃肠炎、咳嗽、咽喉炎、胃炎、慢性胃炎、高血压，就诊频率最高的前10位疾病中有5个均为呼吸系统疾病（J00—J99）类别的疾病，其次有3个是消化系统疾病（K00—K93）。
图3-2 高频就诊疾病
（三）常见慢性病就诊频率分布
就诊频率最高的慢性病：消化系统疾病
数据显示，就诊频率较高的慢性病集中在消化系统疾病（K00—K93）、循环系统疾病（I00—I99）、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00—M99）、泌尿生殖系统疾病（N00—N99）、内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90）、呼吸系统疾病（J00—J99）、神经系统疾病（G00—G99）、损伤、中毒和外因的某些其它后果（S00—T98）、精神和行为障碍（F00—F99）这九个种别中。
图3-3 前30种常见慢性病就诊频率分布
（二）各年事阶段常见疾病
将患者按其所处年事段的不同划分为8组（参考标准：联合国天下卫生组织最近提出的年事划分标准与其它新年事分段标准相结合），包括婴幼儿（0—6岁）、少儿（7—12岁）、青少年（13—17岁）、青年（18—44岁）、中年人（45—59岁）、年轻老年人（60—74岁）、老年人（75—89岁）、龟龄老人（90岁以上）。由于青年期间包含患者的样本容量过大，因此将其均等划分为三组：18—26岁、27—35岁、36—44岁。
各年事阶段
常见疾病大类就诊分布
各年事段就诊频率均最高：呼吸系统疾病
图3-4 各年事阶段常见疾病大类就诊分布
对同年事阶段各疾病就诊频率（纵向数据）进行剖析，交叉数据框背景颜色越红，表明其对应年事段就诊某类疾病的频率越高，背景色越绿则表明就诊频率越低。
数据显示，对付任何年事段的患者而言，就诊频率最高的疾病种类均为呼吸系统疾病（J00—J99），个中上呼吸道传染、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等疾病的就诊频率较高。除了龟龄老人组别，别的年事段的患者就诊频率次高的疾病种类均为消化系统疾病（K00—K93）。
对付年轻患者（婴幼儿、少儿、青少年）而言，就诊频率较高的疾病种类紧张为症状、体征及中医病证；对付青年患者而言，就诊频率较高的疾病种类为泌尿生殖系统疾病（N00—N99）、症状、体征、中医病证、皮肤和皮下组织疾病（L00—L99）；对付中老年患者，就诊频率较高的疾病种类紧张包括症状、体征、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00—M99）、循环系统疾病（I00—I99）；此外，对付龟龄老人患者，就诊的紧张疾病种别还有神经系统疾病（G00-G99）。
常见疾病大类
在各年事段的就诊频率分布
泌尿生殖系统疾病的就诊人群以青年为主
图3-5 常见疾病大类在各年事阶段的就诊分布
探究对付不同疾病种类而言各年事阶段患者就诊频率的规律（横向数据），交叉数据框背景色越深，表明其对应疾病种类中某年事段患者的就诊频率越高。
数据显示，各年事阶段的患者在图3-6所示的七种疾病大类的就诊频率上未涌现十分显著的差异，表明这七类疾病的发病根源与年事的关系不大。对付90岁以上的龟龄老人，由于该年事段就诊患者人数较少，因此各种疾病的就诊频率都较低。
图3-6 七种疾病大类在各年事阶段就诊分布
对付呼吸系统疾病（J00—J99）这类就诊频率最高的疾病，婴幼儿患者占比最高，达到29.83%；而少儿、27—35岁的青年及中年人患者的就诊频率附近，分别为16.02%、12.04%及12.52%；对付中医病证，婴幼儿的就诊频率达到22.90%，别的年事阶段的就诊频率未涌现显著差异。
对付消化系统疾病（K00—K93），中年人的就诊频率最高，达到21.97%；对付泌尿生殖系统疾病（N00-N99），就诊频率最高的患者集中在青年阶段，表明18—44岁的青年期间为泌尿生殖系统疾病的高发期；而受孕、分娩和产褥期（O00—O99）的就诊患者年事集中在18—44岁，这紧张与人体成长发育规律有关。
对付肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00—M99）、循环系统疾病（I00—I99）、神经系统疾病（G00—G99）、内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90）、损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00—T98）及肿瘤（C00—D48）这六类疾病，中年人及年轻老年人患者的就诊频率明显高于年轻患者，年轻患者如婴幼儿、少儿、青少年患者的就诊频率均低于3%，表明这类疾病的发病概率随着年事的增长而上升，尤其在中年阶段达到最高值。
对付精神和行为障碍类疾病（F00—F99），婴幼儿与中年患者的就诊频率较高，分别为32.54%和22.29%，不过二者在就诊的详细疾病上差异明显，婴幼儿患者紧张就诊缘故原由为厌食，而99.12%的中年患者由于罹患烦闷症而进行就诊。
图3-7 精神和行为障碍类疾病婴幼儿与中年人就诊分布
对付血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患（D50—D89），婴幼儿和中老年患者的就诊频率较高，但它们在就诊的详细疾病上存在显著不同，婴幼儿患者紧张由于罹患蚕豆病而进行就诊，中老年人则是与免疫力不敷、血虚等缘故原由有关。
图3-8 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患婴幼儿、中年人与年轻老年人就诊分布
（三）性别常见疾病
糖尿病、痛风、高血压 男性就诊频率高于女性
图3-9 各性别常见疾病就诊频率分布
女性患者在肿瘤（C00—D48）、影响康健状态和保健机构打仗的成分（Z00—Z99）、受孕、分娩和产褥期（O00—O99）、精神和行为障碍（F00—F99）、耳和乳突疾病（H60—H95）、血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患（D50—D89）、神经系统疾病（G00—G99）、中医病证、泌尿生殖系统疾病（N00—N99）、症状、体征这些疾病种类中的就诊频率显著高于男性患者。个中，干系的详细病证如图3-10所示。
图3-10 女性就诊频率显著高于男性的疾病分布
男性患者在疾病和去世亡的外因（V01—Y98）、损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00—T98）、内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90）、循环系统疾病（I00—I99）、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00—M99）这五种疾病上就诊频率显著高于女性患者。个中，干系的详细病证如图3-11所示。
图3-11 男性就诊频率显著高于女性的疾病分布
（四）各地区常见疾病
呼吸系统疾病与消化系统疾病为各地区最高发疾病
图3-12 各区域各疾病种别就诊频率分布
图中某疾病种别上方对应的圆圈越大表明某地区该类疾病的就诊频率越高。珠三角、粤东、粤西、粤北地区就诊频率最高的疾病种别均为呼吸系统疾病（J00—J99）；其次为消化系统疾病（K00—K93）。
此外，部分疾病种别仅在某些地区就诊频率较高，如中医病证仅在粤东地区就诊频率较高；循环系统疾病（I00-I99）在珠三角、粤西地区有较高就诊频率。
图4-1 基层就诊办法情形
三、常用药品
（一）常用药利用情形
中西医结合就诊人数最多，中西医结合用中成药比例最高
中药
在基层门诊就诊数据中，甘草利用次数最多，利用13043次；其次是茯苓，利用10506次；桔梗利用8115次；白术利用7333次；白芍利用6999次；陈皮利用6299次。
图4-2 中药热词
中成药
维C银翘片利用次数最多，利用14839次；其次是咳特灵胶囊，利用10249次；咳特灵片利用9617次；复方甘草片利用8800次；鱼腥草素钠片利用6196次。
图4-3 中成药热词
西药
富马酸酮替芬片利用次数最多，利用16839次；其次是马来酸氯苯那敏片，利用15579次；氨茶碱片利用15459次；盐酸吗啉胍片利用15456次；阿莫西林胶囊利用14194次。
图4-4 西药热词
（二）常见非慢性与慢性疾病用药情形
慢性疾病治疗中，中药用药种类多；非慢性疾病中西药利用最频繁
基于上述剖析的慢性疾病与非慢性疾病，慢性疾病与非慢性疾病用药分别有60种药。个中，非慢性疾病西药42种，中成药14种，中药4种。慢性疾病中药33种，西药21种，中成药6种。
图4-5 非慢性与慢性疾病用药比较
常见非慢性疾病用药情形
报告选取上呼吸道传染、支气管炎、胃炎、肠炎、感冒、急性扁桃体炎6种常见非慢性疾病剖析用药频次前10的情形。可看出6种疾病西药利用最频繁，其次是中成药，而中药的利用相对较少。
图4-6 常见非慢性疾病用药情形
常见慢性疾病用药情形
选取高血压、冠心病、糖尿病、腰椎病、颈椎病、月经失落调6种常见慢性疾病剖析它们用药频次前10的情形。除冠心病外，别的五种慢性病对中药依赖程度较高，个中以高血压和月经失落调最为显著。
图4-7 常见慢性疾病用药情形
四、诊疗用度
（一）各地区次均门诊用度
珠三角、粤北地区次均门诊费高于全省次均门诊用度广东省次均门诊用度为93.69元，中医次均门诊用度为118.87元，远高于全省次均门诊用度，中西医、西医次均门诊用度分别为91.10元、92.68元，与全省均匀水平相差不大。
图5-1 广东省基层门诊用度总额占比及次均门诊用度
珠三角、粤北地区用度总额分别为504.89万元、602.30万元，统共约占全省基层门诊用度总额的90%，次均门诊用度分别为104.34元、97.82元，高于全省次均门诊用度，粤东和粤西地区的次均门诊用度则分别为92.48元、52.21元，低于全省均匀水平。珠三角、粤西、粤北地区的中医次均门诊用度均高于西医和中西医，粤东地区的西医高于中医和中西医。
图5-2 各地区次均门诊用度
（二）各年事段次均门诊用度
各年事段次均门诊用度相差最大的是西医就诊随着年事的增长，次均门诊用度整体呈逐渐上升趋势，0—6岁婴幼儿期间的次均门诊用度为61.35元，90岁以上高龄老人的次均门诊用度为156.44元，约为前者的2.5倍。
中医次均门诊用度最高的是18—44岁，其次是13—17岁，中西医次均门诊用度最高的是90岁以上，18-44岁次之，而随着年事的增加，西医的次均门诊用度逐渐上涨。各年事段西医次均门诊用度的标准差（45.24）最大，即各年事段的西医门诊用度相差较大，其次是中医（34.65），标准差最小的是中西医（24.53）。
图5-3 各年事阶段次均门诊用度
（三）慢性病与非慢性病次均门诊用度
慢性病的次均门诊用度远高于非慢性病从慢性病和非慢性病的角度剖析，慢性病的次均门诊用度为456.24元，远高于非慢性病。在慢性病中，中西医的次均门诊用度高达574.78元，其次是中医，而非慢性病则是中医次均门诊用度最高。
图5-4 慢性病与非慢性病次均门诊用度
（四）各种疾病次均门诊用度
在各种疾病中，肿瘤、血液及免疫系统疾病的门诊用度相对较高
图5-6大类疾病次均门诊用度
五、建议
●进一步完善全省中医药做事体系，推动“中药利用情形调研”。
●加大人才保障力度，鼓励精良人才参与基层医疗做事。
●推动年夜夫参加真实天下研究培训，纳入基层年夜夫年度培训任务。
●开展常见病种类宣扬，提高基层诊疗首诊率。
